常見誤區(qū)

　　許多家長都有這樣的觀念，5歲以下兒童的死亡應(yīng)該多數(shù)是由于重癥、意外引起的，可實際情況大概大大出乎家長的意料，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查表明，在我國，5歲以下兒童死亡因素中排在第一位的是早產(chǎn)/低出生體重，而第二位的出乎意料是肺炎和腹瀉，第三位是出生窒息。而造成肺炎、腹瀉死亡的一個重要因素之一就是營養(yǎng)不良，體內(nèi)缺乏必要的營養(yǎng)元素。同時，應(yīng)該得到廣泛重視的是，肺炎、腹瀉造成的死亡是可以預(yù)防和治療的。

　　這是世界衛(wèi)生組織和我國要制定基本藥物目錄的原因，特別是要重視兒童基本藥物目錄的制定，從而使一些可以預(yù)防和治療的疾病得到有效的控制，減少兒童死亡。

　　世界衛(wèi)生組織和我國的基本藥物目錄區(qū)別：鋅制劑和維生素A

　　2005年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的腹瀉治療原則中明確將補鋅治療列為腹瀉病治療的四項基本原則中，鋅制劑明確被列入世界衛(wèi)生組織的基本藥物目錄——兒童治腹瀉藥中，表明鋅制劑在腹瀉患兒中的重要作用，緩解病情、減輕疾病的嚴(yán)重程度、縮短病程、減少死亡。

　　而我國雖然在2008年發(fā)行了《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識》中指出，腹瀉患兒要及時補鋅，有利于病情恢復(fù)，但是并沒有將鋅制劑列入兒童基本藥物目錄中，而不論臨床醫(yī)生還是公眾對于補鋅治療腹瀉的作用，也知之甚少，還有很多欠缺。

　　公眾，包括一些臨床醫(yī)生對維生素A的認(rèn)識也留于視覺發(fā)育，忽視了維生素A對于機體免疫功能的重要作用，世界衛(wèi)生組織也將維生素A列入基本藥物目錄，因為維生素A缺乏是發(fā)展中國家兒童嚴(yán)重感染和死亡發(fā)生的最主要的營養(yǎng)影響因素之一，被列入聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)重點消滅疾病之一。

　　而我國對于維生素A的重視還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，一些地區(qū)做過地域性的維生素A缺乏調(diào)查，我國維生素A缺乏情況不容樂觀，缺乏比例較高，但是近期仍缺乏大規(guī)模全國范圍內(nèi)的臨床病學(xué)調(diào)查，表明從臨床醫(yī)生層面對維生素A的認(rèn)識也不夠。

　　多項研究表明維生素A攝入不足，就會引起反復(fù)呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、貧血等，還發(fā)現(xiàn)與兒童腦發(fā)育也關(guān)系顯著。公眾對于維生素A的重要作用就更是知之甚少了，家長對于寶寶頻繁感冒、頻繁腹瀉、肺炎焦急萬分，卻往往忽視了這可能就是由于寶寶體內(nèi)維生素A攝入不足引發(fā)的。

　　我國做為發(fā)展中國家，兒童營養(yǎng)應(yīng)更加重視，對于維生素A與鋅制劑的特殊作用也應(yīng)得到更多重視，更有利于我國兒童的健康發(fā)育。

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